大定風珠

摘要

簡述重點

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組成

• 成分：生牡蠣、乾地黃、生白芍、阿膠、生龜板、生鱉甲、麥門冬、生雞子黃（蛋黃）、火麻仁、五味子、炙甘草
  • 君：雞子黃(補虛)、阿膠（滋陰養液、熄虛風）
  • 臣：生白芍、乾地黃、麥冬（壯水涵木，滋陰柔肝（增加此方滋陰的作用））
  • 佐：龜板、鱉甲、牡蠣（以上三個：滋陰潛陽，重鎮熄風）、火麻仁（養陰潤燥）、五味子（酸收、收斂真陰）
  • 使：炙甘草

功效與病機

• 功用：滋陰熄風
• 主治：
  • 陰虛動風證：溫病內熱灼傷津液，手足瘈瘲（手足時伸時縮，不停搐動），形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時時欲脫者。
• 病機、辨證：
  • 舌絳少苔
  • 脈氣虛弱
  • 溫病後期，邪熱灼傷真陰
  • 因誤汗、妄攻，而重傷陰液

其他

• 口訣：
  • 五百龜鱉東門叫，皇帝立罵操
  • 五味子、白芍、龜板、鱉甲、麥門冬、阿膠，雞子黃、乾地、牡蠣、火麻仁、甘草
• 備註：熱極生風的實風證忌用。若陰液雖傷，而邪火仍盛者，不宜使用本方。

注意

熱極動風要用羚角鉤藤湯！

病案

• 39歲男性罹患多重抗藥性肺結核導致反覆發燒¹住院治療，因患者手足時伸時縮²，抽動不止（瘛瘲）故會診中醫治療，於隔離病房見其精神倦怠，舌絳苔少，脈氣虛弱
• 30歲患者，高燒¹昏迷10天，經搶救後，醫師於加護病房會診時，其身倦乏力， 全身虛脫感，手腳會有不自主緩緩蠕動²，唇紅，口乾³不欲飲水，舌絳苔少，脈細弱。
• 男性患者，高燒¹昏迷7天，症見身倦乏力，全身虛脫感，手腳會有不自主緩緩蠕動²，唇紅，口乾³不欲飲水，舌降苔少，脈細弱。
• 25歲男性患者， COVID確診後，高燒不退，口乾舌燥，身痛。經治療後，雖已退熱，但出現手足瘈瘲，疲倦乏力，舌絳紅，少苔，脈弱無力。

問題

大定風珠的組成及君臣佐使為? flashcard

• 成分：生牡蠣、乾地黃、生白芍、阿膠、生龜板、生鱉甲、麥門冬、生雞子黃（蛋黃）、火麻仁、五味子、炙甘草
  • 君：雞子黃(補虛)、阿膠（滋陰養液、熄虛風）
  • 臣：生白芍、乾地黃、麥冬（壯水涵木，滋陰柔肝（增加此方滋陰的作用））
  • 佐：龜板、鱉甲、牡蠣（以上三個：滋陰潛陽，重鎮熄風）、火麻仁（養陰潤燥）、五味子（酸收、收斂真陰）
  • 使：炙甘草
• 口訣：
  • 五百龜鱉東門叫，皇帝立罵操
  • 五味子、白芍、龜板、鱉甲、麥門冬、阿膠，雞子黃、乾地、牡蠣、火麻仁、甘草

大定風珠的主治為？ flashcard

• 功用：滋陰熄風
• 主治：
  • 陰虛動風證：溫病內熱灼傷津液，手足瘈瘲（手足時伸時縮，不停搐動），形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時時欲脫者。
• 病機、辨證：
  • 舌絳少苔
  • 脈氣虛弱
  • 溫病後期，邪熱灼傷真陰
  • 因誤汗、妄攻，而重傷陰液

Footnotes

1. 高燒，導致熱傷津液 ↩ ↩² ↩³

2. 陰虛動風 ↩ ↩² ↩³

3. 明顯是陰虛動風，因為嘴巴都沒水了！ ↩ ↩²