四逆湯

摘要

簡述重點

---

組成

• 成分：附子、乾薑、炙甘草
  • 君：附子
  • 臣：乾薑
  • 佐、使：炙甘草

功效與病機

• 功用：溫中祛寒，回陽救逆
• 主治：
  • 少陰病。證見四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神疲欲寐，舌淡苔白滑，脈微細者。
  • 太陽病誤汗亡陽者。
• 病機、辨證：
  • 脾腎陽衰，四肢逆冷
  • 陽衰四肢不得溫養→四肢厥逆
  • 少陰陽虛→神疲欲寐，脈沉細或微
  • 脾胃陽衰→吐利腹痛，下利清穀
  • 少陰陽衰，陰寒內盛為辨證要點

其他

• 口訣：food醬汁乾
  • 附子、乾薑、炙甘草
• 備註：
  • 《醫方考》：「故而甘草、薑、附大熱之劑，申發陽氣，祛散陰寒，能溫經暖肌而回四逆，因以名湯焉。」
  • 《傷寒來蘇集》：「按理中、四逆兩方，在白朮、附子之別，白朮為中宮培木益氣之品，附子為坎宮扶陽生氣之劑。故理中只理中州脾胃之虛寒，四逆能佐理三焦陰陽之厥逆也。」→除了四肢厥逆外，全身性厥逆也可以治療。
  • 《成方便讀》：「此直中寒邪之症也。」→不一定有外邪侵襲，也可能為內因造成，如心衰竭、心肌梗塞(現代醫學：心因性休克)等。

四逆散 Vs. 四逆湯

• 四逆散：涼藥，治陽氣無法疏部（與心臟衰竭有關）
• 四逆湯：溫熱藥，改善末梢血液循環，把陽氣佈達到四肢，治少陰證（與情緒引起之自律神經失調，引發的末梢循環差有關）

另見通脈四逆湯

病案

問題

四逆湯的組成及君臣佐使為? flashcard

• 成分：附子、乾薑、炙甘草
  • 君：附子
  • 臣：乾薑
  • 佐、使：炙甘草
• 口訣：food醬汁乾
  • 附子、乾薑、炙甘草

四逆湯的主治為？ flashcard

• 功用：溫中祛寒，回陽救逆
• 主治：
  • 少陰病。證見四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神疲欲寐，舌淡苔白滑，脈微細者。
  • 太陽病誤汗亡陽者。
• 病機、辨證：
  • 脾腎陽衰，四肢逆冷
  • 陽衰四肢不得溫養→四肢厥逆
  • 少陰陽虛→神疲欲寐，脈沉細或微
  • 脾胃陽衰→吐利腹痛，下利清穀
  • 少陰陽衰，陰寒內盛為辨證要點