理中丸

摘要

簡述重點

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組成

• 成分：人參、乾薑、炙甘草、白朮
  • 君：乾薑
  • 臣：人參
  • 佐：白朮
  • 使：炙甘草

功效與病機

• 功用：溫中祛寒，補氣健脾。
• 主治：
  • 脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力
  • 脾陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質清稀。
  • 脾胃虛寒所致的胸痹，兼見胸脘痞滿，逆氣上沖心胸；或病後多涎唾；或小兒慢驚等。
• 病機、辨證：
  • 脾胃虛寒，寒凝中焦
    • 脾胃虛寒 升降失司 →嘔吐自利
    • 寒凝中焦 →腹痛不渴
    • 食滯中焦 →腹脹不食
    • 脾不統血 氣不攝血 →便血崩漏 血色暗淡
    • 脾虛不攝津液 →喜唾 、 流涎
    • 肝虛不養 肝木肝風內動 →手足抽搐 目睛上視
    • 舌淡苔白滑
    • 脈沉細或遲緩

其他

• 口訣：乾人白幹
• 備註：
  • 四君子湯君藥人參補脾胃之氣，強調消化；理中湯強調運化 。
  • 《成方便讀》：「治傷寒太陰病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛便溏，脈沈無力，或厥冷拘急，或結胸吐蛔及寒感霍亂等證，此 脾陽虛而寒邪傷內也。夫脾陽不足，其失其健運之常，因之寒凝濕聚。然必其為 太陰寒濕 ，方可用此方法，否則自利、嘔、痛等証，亦有火邪為患者。」
  • 《傷寒尋源》：「蓋理中者，理中焦之寒也。寒在胃上，取丸藥之緩，逗留于上，以溫胃而散寒；若寒勝熱之霍亂，利在急溫，則不宜丸而宜湯。緩宜丸，急宜湯 。」
  • 《傷寒明理論》：「脾胃應土，處在中州，在五臟曰孤臟，屬三焦曰中焦，自三焦獨治在中，一有不調，此丸專治，故名曰理中丸。」

病案

問題

理中丸的組成及君臣佐使為? flashcard

• 成分：人參、乾薑、炙甘草、白朮
  • 君：乾薑
  • 臣：人參
  • 佐：白朮
  • 使：炙甘草
• 口訣：乾人白幹

理中丸的主治為？ flashcard

• 功用：溫中祛寒，補氣健脾。
• 主治：
  • 脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力
  • 脾陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質清稀。
  • 脾胃虛寒所致的胸痹，兼見胸脘痞滿，逆氣上沖心胸；或病後多涎唾；或小兒慢驚等。
• 病機、辨證：
  • 脾胃虛寒，寒凝中焦
    • 脾胃虛寒 升降失司 →嘔吐自利
    • 寒凝中焦 →腹痛不渴
    • 食滯中焦 →腹脹不食
    • 脾不統血 氣不攝血 →便血崩漏 血色暗淡
    • 脾虛不攝津液 →喜唾 、 流涎
    • 肝虛不養 肝木肝風內動 →手足抽搐 目睛上視
    • 舌淡苔白滑
    • 脈沉細或遲緩