腎氣丸

摘要

簡述重點

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組成

• 成分：山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、乾地黃、桂枝、附子
  • 君：乾地黃（現：熟地黃）
  • 臣：山茱萸、山藥、附子、桂枝（現：肉桂）
  • 佐：澤瀉、茯苓、牡丹皮
  • 使：

功效與病機

• 功用：補腎助陽化氣
• 主治：
  • 腎陽不足症：腰痛腳軟、下半身常有冷感、少腹拘急、小便不利、或小便多入夜尤甚、陽痿早洩、痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉胞。
    • 消渴：因腎陽不足，水液氣化失常。出現舌苔白膩，但有口渴
    • 轉胞：妊娠小便不通、下腹悶脹疼痛，多因中氣不足造成，需溫陽利水
• 病機、辨證：
  • 舌淡而胖有時有齒痕
  • 脈虛弱尺部沉細
  • 腎精不足，腎陽虛弱，氣化失常

其他

• 口訣：六味地黃丸＋桂附
• 備註：
  • 桂枝：溫經通脈、發汗解肌、治外感風寒、肩背肢節酸痛，引經藥
  • 肉桂：溫中補腎、散寒止痛、腰膝冷痛、虛寒胃痛、寒凝閉經。孕婦忌服

注意

比起右歸丸，腎氣丸更多利水滲濕藥，故適合有明顯水腫、小便不利（腎主水）的患者，治療目的在於恢復腎的氣化功能

病案

• 武先生，40歲。主訴：喘及嗜睡已三個月。診察發現患者精神萎靡，頭昏嗜睡，走路喘，四肢怕冷，動作慢，性慾減退，體溫偏低，舌淡紅、舌體胖大，脈沉微細。經檢查發現為甲狀腺功能低下，造成胸部積水¹。
• 謝先生， 40歲，晚婚，與老婆結婚二年，期間無避孕，但老婆至今仍未受孕，經期正常，但謝先生精蟲數量及活動力不足。至中醫門診就醫，症見腰膝膝痠軟，半身以下常有冷感，夜間小便頻數，小便量多¹，陽痿早洩，舌淡紅，苔薄白，舌體胖大，脈虛弱，尺部沉細。

問題

腎氣丸的組成及君臣佐使為? flashcard

• 成分： 山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、乾地黃、桂枝、附子
  • 君：乾地黃（現：熟地黃）
  • 臣：山茱萸、山藥、附子、桂枝（現：肉桂）
  • 佐：澤瀉、茯苓、牡丹皮
  • 使：
• 口訣：六味地黃丸＋桂附

腎氣丸的主治為？ flashcard

• 功用：補腎助陽化氣
• 主治：
  • 腎陽不足症：腰痛腳軟、下半身常有冷感、少腹拘急、小便不利、或小便多入夜尤甚、陽痿早洩、痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉胞。
    • 消渴：因腎陽不足，水液氣化失常。出現舌苔白膩，但有口渴
    • 轉胞：妊娠小便不通、下腹悶脹疼痛，多因中氣不足造成，需溫陽利水
• 病機、辨證：
  • 舌淡而胖有時有齒痕
  • 脈虛弱尺部沉細
  • 腎精不足，腎陽虛弱，氣化失常

Footnotes

1. 腎主水，有明顯的水腫問題，以腎氣丸主治 ↩ ↩²