天麻鉤藤飲

摘要

簡述重點

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組成

• 成分：天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神
  • 君：天麻、鉤藤、石決明
  • 臣：川牛膝
  • 佐：杜仲、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、川牛膝、夜交藤、茯神
  • 使：

功效與病機

• 功用：平肝熄風，清熱活血，補益肝腎
• 主治：肝陽偏亢，肝風上擾證：頭痛眩暈、失眠多夢、口苦面紅、舌紅苔黃、脈弦或數
• 病機、辨證：
  • 舌紅苔黃
  • 脈弦或數
  • 肝腎不足，肝陽偏亢，化熱生風

其他

• 口訣：天麻 go、turn絕命牛，一度夜神傷知情
  • 天麻、鉤藤、石決明、川牛膝，益母草、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神、梔子、黃芩
• 備註：
  • 常用於高血壓的控制、急性腦血管疾病。
  • 若病機主要為肝熱風陽上逆為主者，需去掉杜仲、桑寄生等補益肝腎的藥，由於杜仲和桑寄生皆屬於較溫補的藥，易使陽氣更亢，因此臨床上可改用生地黃來補益肝腎。
  • 眩暈：慢性疲勞導致的梅尼爾氏症，若屬氣陰兩虛可用六味地黃丸、益氣聰明湯；屬於肝陽上亢則用天麻鉤藤飲；耳石脫落導致的眩暈用耳石復位術。
• 注意：鎮肝熄風湯用懷牛膝；天麻鉤藤飲用川牛膝

病案

• 張先生，30 歲。近日出現食慾增加、體重減輕、體溫上升、怕熱、心悸、焦躁、 緊張不安、落髮、難入眠¹等症狀，故至中醫門診治療。檢查血壓偏高² BP:150/100mmhg， TSH<0.005mU/L，診斷為甲狀腺功能亢進，舌邊尖偏紅，苔薄白，脈細數，尺脈有力。
• 謝先生，55 歲。主訴：頭暈、頭痛反覆一年，加重一週。職業為業務員，近半年來業務量增加¹，HR：85 次/min。症見頭痛，眩暈，難入眠，多夢¹，面脹紅，胸悶，舌紅苔黃，脈弦滑。

問題

天麻鉤藤飲的組成及君臣佐使為? flashcard

• 成分：天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神
  • 君：天麻、鉤藤、石決明
  • 臣：川牛膝
  • 佐：杜仲、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、川牛膝、夜交藤、茯神
  • 使：
• 口訣：天麻 go、turn絕命牛，一度夜神傷知情
  • 天麻、鉤藤、石決明、川牛膝，益母草、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神、梔子、黃芩

天麻鉤藤飲的主治為？ flashcard

• 功用：平肝熄風，清熱活血，補益肝腎
• 主治：肝陽偏亢，肝風上擾證：頭痛眩暈、失眠多夢、口苦面紅、舌紅苔黃、脈弦或數
• 病機、辨證：
  • 舌紅苔黃
  • 脈弦或數
  • 肝腎不足，肝陽偏亢，化熱生風

Footnotes

1. 過度煩勞、睡眠不足導致「肝腎陰虛」而致「肝陽上亢」 ↩ ↩² ↩³

2. 肝陽上亢 ↩